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全血临床输注适应症

血液直接采进含有抗凝保存液的血袋中,不做任何加工而保存即全血,保存前滤除白细胞的称为去白细胞全血,青岛血站提供的全血均为去白细胞全血。保存的全血中血小板和凝血因子活性已基本丧失。全血类输注适应证主要有:

1、急性大量出血:一般认为,失血量>血容量50%时,经晶体液、胶体液补充血容量和输注红细胞制品后,如血压纠正不理想可输注全血。但近年研究表明,若失血量>1倍血容量%时,应尽早使用新鲜冰冻血浆和血小板纠正凝血功能障碍,即早期同时输注红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板。

2、交换输血:或称换血疗法。新生儿溶血病交换输血时通常选用新鲜全血,但新鲜全血无统一定义,这种情况一般选用钾含量较低和红细胞2,3-二磷酸甘油酸水平较高的5~7天内的全血;其他情况如输入较大量异型血液引起的急性血管内溶血时,交换输血使用的全血对保存期一般无特殊要求。