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孕妇产前血型血清学检查是预防新生儿溶血病（HDN）发生的关键，可以预知胎儿发生HDN的可能性及严重程度。准确的产前不规则抗体检测可为HDN的预防和诊断提供依据，并指导临床采取相应的措施以便估计发病程度，确定最适分娩时间，引起医师对可能受损的新生儿的重视以及尽早采取相应的防治措施，对优生优育、提高人口素质具有重要意义。
一、病理生理：
同种免疫产生的血型抗体主要有两类免疫球蛋白：一类为IgG抗体，多属不完全抗体性质，是由输血、妊娠或流产等免疫刺激产生的抗体，母体IgG类抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环；另一类为IgM抗体，多为完全抗体和自然发生的抗体，IgM抗体不能通过胎盘屏障。
几乎毫无例外，引起HDN的红细胞血型抗体都是IgG类抗体，是最具临床意义的抗体。在我国，ABO系统HDN最为常见，但引起中度或重度HDN最常见的原因是Rh血型相关的抗-D抗体，引起HDN的其他血型抗体还有抗-C、抗-c、抗E、抗-e、抗-M等抗体。妊娠妇女血清中任何IgG类红细胞抗体，只要胎儿红细胞具有相应抗原，都有可能会发生HDN。
二、试验标本要求：
1、检查当天早上清淡饮食，忌油腻食物。
2、采集孕妇静脉血自凝、抗凝各3-5ml。
三、血型血清学检查内容：
1、ABO血型正、反定型。
2、Rh血型定型。
3、不规则抗体筛查。
4、对不规则抗体筛查阳性者进行抗体鉴定。
5、对有临床意义的抗体进行抗体效价检测。
6、对复检者根据初检结果进行相应抗体效价检测，观察抗体效价变化情况。
四、产前检查的时间：
1、第一次检查建议在妊娠早期（≤3个月）进行。
2、检出具有临床意义的抗体的孕妇，建议在妊娠28周前，每4周检测一次；妊娠28周至分娩，每2周检测一次。
3、未检出具有临床意义抗体的孕妇，建议在妊娠28-32周时复检。
五、注意事项：
1、一旦证实胎儿存在HDN风险时，妊娠期间在治疗的同时应定期检查，以便估计发病程度，确定最佳分娩时间，做好治疗HDN的准备。
2、对于严重的孕妇，可进行血浆置换或宫内输血。
3、如果有可能造成死胎的严重情况，可提前分娩。
4、如果分娩后的新生儿可能需要换血，可提前准备好所需的血液，为临床对新生儿的抢救赢得宝贵时间，减少核黄疸的发生及降低新生儿死亡率。
六、温馨提示：
青岛市中心血站输血研究所只接收在医院不规则抗体初筛结果为阳性的孕妇，请前来检测的孕妇同时携带医院检测报告单。
