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血站公告

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关于进一步规范全省血费报销工作的通知

上饶市无偿献血者及直系亲属血费报销明细表

报账单位:(盖章)                                     填表日期:      年      月      日


编号
报账日期
用血者姓名献血者姓名用血者与献血者关系实报金额备注




















































































合计金额:

审批人:                       审核人:                            医院经办人: